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化学检验员剧毒汞盐的中毒急救

汞盐(如氯化汞、硝酸汞等)是化学检验实验室中可能接触的剧毒化学品,属于高毒性物质。其毒性远超金属汞蒸气,主要损害肾脏、消化道和神经系统。化学检验员在使用时必须高度警惕,一旦发生中毒,需立即采取科学急救措施。


一、 汞盐中毒的识别

中毒途径:

口服:最常见,误服或污染食物/手后入口。

皮肤吸收:可通过破损皮肤或长时间接触吸收。

吸入:汞盐粉尘或溶液雾滴可被吸入。

急性中毒症状:

消化系统:口腔有金属味,咽喉灼痛,剧烈腹痛、恶心、呕吐(呕吐物可能带血)、腹泻(血性腹泻),严重时导致消化道腐蚀、穿孔。

泌尿系统:早期少尿,迅速发展为急性肾功能衰竭,是主要死因之一。

全身症状:头痛、乏力、休克、多器官功能障碍。

慢性中毒症状:

长期低剂量接触可能导致牙龈炎、唾液增多、震颤、情绪不稳(“汞毒性震颤”)、肾功能损害。


二、 剧毒汞盐中毒的急救措施

1. 施救者安全

进入现场前,评估风险,佩戴适当的个人防护装备(PPE),如防毒面具、防护手套、护目镜,防止自身中毒。

2. 立即脱离污染源

迅速将患者从中毒环境移至空气新鲜处。

脱去被污染的衣物。

3. 紧急呼救

立即拨打急救电话(如120),清晰报告:“剧毒汞盐中毒”,说明物质名称(如氯化汞)、摄入途径、剂量(估计)和症状。

4. 不同途径的急救处理

皮肤接触:

立即脱去被污染的衣物。

用大量流动清水冲洗污染皮肤至少15分钟。

冲洗后就医。

眼睛接触:

立即用洗眼器或生理盐水持续冲洗眼球和结膜囊至少15分钟。

冲洗时转动眼球,确保彻底清洗。

冲洗后立即送眼科急诊。

吸入中毒:

保持呼吸道通畅,解开衣领。

呼吸困难者给予吸氧。

密切观察,防止肺水肿。

食入中毒(最危险):

禁止催吐!汞盐具有强腐蚀性,催吐可能导致食道和胃的二次损伤。

可立即饮用牛奶、蛋清或活性炭悬液,以保护胃黏膜并吸附部分毒物。

立即送医。医生可能进行洗胃(在专业人员指导下,使用特殊洗胃液)、导泻,并密切监测肾功能。

5. 特效解毒剂

二巯基丙磺酸钠(DMPS)或二巯基丁二酸(DMSA):是汞中毒的特效螯合剂,能与汞离子结合形成稳定复合物,促进其从尿中排出。

注意:解毒剂的使用必须由专业医护人员在医院进行,根据中毒程度和肾功能情况决定剂量和疗程。


三、 化学检验员注意事项

严格管理:

汞盐必须存放在专用的剧毒药品柜中,实行“双人双锁”管理。

限量领用,随用随取,使用后立即归还。

规范操作:

所有操作必须在通风橱内进行。

使用专用器具,避免交叉污染。

实验台面铺设防腐蚀垫,防止泄漏。

个人防护:

佩戴耐化学腐蚀手套(如丁腈橡胶)、实验服、护目镜或面罩。

操作后彻底洗手。

废液处理:

含汞废液必须收集在专用容器中,严禁直接倒入下水道。

应通过化学沉淀(如硫化钠)等方法固定化后,交由专业机构处理。

应急准备:

熟悉汞盐中毒的急救流程。

确保洗眼器、紧急淋浴、急救箱处于可用状态。


剧毒汞盐中毒的急救核心是:确保施救者安全、立即脱离污染、禁止催吐(食入时)、保护胃肠道、大量冲洗(皮肤/眼)和快速送医。时间至关重要,尤其是对于急性肾损伤的防治。化学检验员必须以最高级别的警惕对待汞盐,通过严格的管理和规范的操作预防事故,同时掌握正确的急救知识,才能在危急时刻有效应对,最大限度地减少伤害。


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